Clinica Dental Crooke & Laguna
Implantes Zigomáticos
CROOKE & LAGUNA INCORPORA AL DR. CARLOS APARICIO A SU EQUIPO DE DOCTORES
Carlos Aparicio es una referencia internacional en rehabilitación oral con implantes zigomáticos.
La clínica dental Crooke & Laguna cuenta desde hace meses con la colaboración del Dr. Carlos Aparicio para la rehabilitación con implantes zigomáticos. De esta manera pueden ofrecer un tratamiento complejo de manos de un gran experto en la materia. El Dr. Aparicio posee clínica en Barcelona y es dictante de numerosos cursos tanto a nivel nacional como internacional. El Dr. Eduardo Crooke, director del centro nos habla de este tratamiento, sus indicaciones y sus ventajas respecto a otras terapias:
¿Qué son los implantes zigomáticos?
Son unos implantes más largos de lo que se usa normalmente en boca (unos 40 mm frente a los 10-15 mm de los convencionales) y que se colocan igual que los implantes convencionales pero se anclan un poco más arriba en el hueso zigomático.
Figura 1
¿Cuándo están indicados dichos implantes?
Están indicados en los casos de reabsorciones severas del maxilar superior. Cuando un paciente lleva muchos años sin dientes o ha sufrido una enfermedad periodontal agresiva durante mucho tiempo, normalmente se reduce el hueso disponible en boca para rehabilitar la dentadura de forma fija. En estos casos, se puede recurrir al hueso malar o zigomático, que es un hueso muy duro, para anclar nuestros implantes, que luego soportarán los dientes.
¿Cuántos implantes son necesarios?
Depende del caso. Básicamente existen 2 tipos de tratamientos, aunque a veces se hacen variaciones. El primer caso sería el del paciente que aún tiene algo de hueso en la parte frontal del hueso maxilar. En estos pacientes se colocan 4 implantes en la zona anterior del maxilar superior y 2 implantes zigomáticos en la zona posterior para posteriormente ferulizarlos todos (figura 1). El segundo caso sería el del paciente que ya padece una reabsorción total del maxilar superior y no tiene disponibilidad ósea para implantes convencionales. En estos pacientes se colocan 4 implantes zigomáticos, 2 en posición anterior y 2 más posteriores para unirlos todos (figura 2).
¿Esta intervención se hace con anestesia local o general?
Se realiza con anestesia local y con sedación. No hace falta llevarla a cabo en un hospital. El anestesista acude a nuestra consulta y el paciente se somete a una sedación consciente, es decir, está despierto, aunque más relajado y se le pasa el tiempo más deprisa.
Figura 2
¿Cuánto hay que esperar para poner los dientes?
Los dientes se ponen el mismo día de la intervención. En estos casos es obligatorio hacer carga inmediata (= atornillar los dientes a los implantes en el mismo momento
de la cirugía), porque se ha demostrado en numerosos estudios científicos que el hueso responde mejor. Estos dientes que serán provisionales, se sustituirán a los 6-8 meses por unos definitivos donde se terminará de perfilar la estética deseada por el paciente.
¿Qué otra alternativa existe a este tratamiento?
Cuando falta hueso a nivel posterior superior se puede regenerar haciendo elevaciones del seno maxilar (relleno de hueso), pero el paciente tarda más en llevar dientes fijos (de 9 a 12 meses), y si no hay hueso a nivel anterior superior ya tendríamos que hablar de expansiones de hueso o distractores, lo cual también es un procedimiento lento a la vez que incómodo para el paciente.
¿Tiene muchos riesgos esta cirugía con implantes zigomáticos?
Tiene riesgos si se hace por manos inexpertas, por eso nosotros hemos querido contar con el Dr. Carlos Aparicio, para el que esto no es un caso aislado, sino su día a día.
Me han recomendado que me ponga carillas pero me da miedo que se noten o que dañen las encías ¿Qué me recomienda?
Primero se debe hacer un estudio para saber qué resultado podemos obtener. Esto se llama encerado diagnóstico. Con esto podemos hacer una prueba en boca antes de realizar ningún tallado del diente, y así el paciente puede ver con antelación cuál será el resultado final. Por otro lado existen muchos tipos de cerámica, para las carillas la mejor es la porcelana feldespática ya que es la que mejor imita al esmalte dental y la que hace que las carillas sean imperceptibles. Este material es totalmente biocompatible y no daña en absoluto la encía. Eso sí, la encía siempre debe estar sana antes de realizar cualquier tratamiento de estética.
Me coloqué implantes hace más de un año ¿exigen algún mantenimiento?
Por supuesto, igual que los coches tienen que someterse a revisión periódicamente, las bocas también, cuanto más cuando se han realizado implantes. Nosotros recomendamos a los 6 meses una revisión con radiografías y una limpieza. Luego se establece una periodicidad determinada a cada paciente en función de la rapidez con que forme el sarro. Además se deben repetir las radiografías una vez al año para detectar posibles problemas con los implantes a tiempo.
Tengo un lesión blanca en la mejilla y me han dicho que me la debo quitar ¿existe alguna alternativa menos invasiva?
Sí. Existe un test de detección precoz de cáncer oral que consiste en realizar un enjuague con un líquido especial y la aplicación de una luz en boca que detecta la existencia de cambios celulares o displasia. En caso que se detecten alteraciones nos dice si está indicado o no el realizar una biopsia.
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